Transtorno dismórfico corporal

Transtorno Dismórfico Corporal é um tipo de doença mental crônica em que você não pode parar de pensar em uma falha com a sua aparência – uma falha que seja menor ou imaginado. Mas para você, sua aparência parece tão vergonhosa que você não quer ser visto por ninguém. Transtorno dismórfico corporal tem sido por vezes chamado de “feiúra imaginado.”

Quando você tem transtorno dismórfico corporal, você é intensamente obcecado com sua aparência e imagem corporal, muitas vezes durante horas por dia. Você pode procurar inúmeros procedimentos cosméticos para tentar “corrigir” suas falhas percebidas, mas nunca será satisfeito.

Sintomas

Sinais e sintomas de transtorno dismórfico corporal incluem:

• A preocupação com sua aparência física
• Forte crença de que você tem uma anormalidade ou defeito em sua aparência que faz você feia
• Exame frequente de si mesmo no espelho ou, inversamente, a evasão de espelhos totalmente
• A crença de que outros tomam atenção especial de sua aparência de forma negativa
• A necessidade de buscar confirmação sobre sua aparência
• Frequentes procedimentos cosméticos com pouca satisfação
• Grooming excessiva, como cabelos arrancando
• Recusa de aparecer em fotos
• Comparação da sua aparência com a dos outros
• Evita situações sociais
• A necessidade de usar maquiagem excessiva ou roupas para camuflar falhas percebidas

Você pode ficar obcecado sobre qualquer parte de seu corpo, mas as características comuns que as pessoas podem ficar obcecado sobre incluem:

• Nariz
• Cabelo
• Pele
• Rugas
• Acne e manchas
• Calvície
• O tamanho dos seios
• O tamanho muscular
• Genitália

A característica do corpo que você pode se concentrar em mudar ao longo do tempo. Você pode ser tão convencido sobre sua falhas percebidas que você se torne delirante, imaginando algo sobre seu corpo que não é verdade, não importa o quanto alguém tenta convencê-lo de outra forma.

Quando consultar um médico

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de transtorno dismórfico corporal, consulte o seu médico, prestador de saúde mental ou outro profissional de saúde. Transtorno dismórfico corporal geralmente não fica melhor por conta própria, e se não tratada, pode piorar com o tempo e levar a pensamentos e comportamentos suicidas.

Causas

Não se sabe especificamente o que causa transtorno dismórfico corporal. Como muitas outras doenças mentais, transtorno dismórfico corporal pode resultar de uma combinação de causas:

• Diferenças químicas do cérebro. Algumas evidências sugerem que substâncias químicas cerebrais que ocorrem naturalmente chamados neurotransmissores, que estão ligadas ao humor, pode desempenhar um papel em causar transtorno dismórfico corporal.
• Diferenças estruturais no cérebro. Em pessoas que têm transtorno dismórfico corporal, certas áreas do cérebro podem não se desenvolver adequadamente.
• Genes. Alguns estudos mostram que o transtorno dismórfico corporal é mais comum em pessoas cujos membros da família biológica também tem a condição, indicando que pode haver um gene ou genes associados com este transtorno.
• Meio Ambiente. Seu ambiente, experiências de vida e cultura pode contribuir para transtorno dismórfico corporal, especialmente se eles envolvem as experiências negativas sobre o seu corpo ou auto-imagem.

Complicações

Complicações que o transtorno dismórfico corporal pode causar ou estar associada incluiem:

• Pensamentos suicidas ou comportamento
• Internações repetidas
• Depressão e outros transtornos do humor
• Transtornos de ansiedade
• Transtorno obsessivo-compulsivo
• Transtornos alimentares
• Fobia social
• Abuso de substâncias
• Baixa auto-estima
• Isolamento social
• Dificuldade de frequentar o trabalho ou escola
• Falta de relações íntimas
• Desnecessários procedimentos médicos, especialmente a cirurgia estética
• Necessidade de ficar preso em casa

Diagnóstico

Se o seu médico ou profissional de saúde mental acredita que você pode ter transtorno dismórfico corporal ou outra doença mental, normalmente é executado uma série de exames médicos e psicológicos. Estes podem ajudar a apontar um diagnóstico, excluir outros problemas que possam estar causando os sintomas, e também verificar quaisquer complicações relacionadas. No entanto, se você não mencionar as suas preocupações, é possível que o transtorno dismórfico corporal não seja diagnosticado por um longo tempo.

Estes exames e testes geralmente incluem:

• O exame físico. Isso pode incluir a medição da altura e peso, verificação de sinais vitais, tais como freqüência cardíaca, pressão arterial e temperatura, ouvindo seu coração e pulmões, e examinar seu abdome.
• Os exames laboratoriais. Estes podem incluir um hemograma completo (CBC), a triagem para álcool e drogas, e um cheque de sua função tireoidiana.
• Avaliação psicológica. Um médico ou profissional de saúde mental vai falar com você sobre seus pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. Ele irá perguntar sobre seus sintomas, incluindo quando começaram, como eles são graves, como eles afetam sua vida diária e se você já teve episódios semelhantes no passado. Também vai discutir pensamentos de suicídio e auto-mutilação.

Pode ser difícil de diagnosticar transtorno dismórfico corporal. Isso pode ser porque você está tão envergonhado com sua aparência que você evite a ajuda médica, porque você não revelam seus verdadeiros sentimentos a médicos ou porque você nem percebe que sua imagem corporal é distorcida. Além disso, transtorno dismórfico corporal tem sinais e sintomas que são semelhantes a outras condições, tais como um distúrbio alimentar ou transtorno obsessivo-compulsivo, por isso o seu médico deve governar estas condições em primeiro lugar. Pode levar algum tempo e esforço para obter um diagnóstico preciso.

Critérios para diagnósticar o transtorno dismórfico corporal

Para ser diagnosticado com transtorno dismórfico corporal, você deve atender os critérios sintoma explicitada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), que é publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.

Os critérios de sintomas necessários para um diagnóstico de transtorno dismórfico corporal incluem:

• Ser muito preocupado com um defeito imaginado ou uma pequena falha na sua aparência
• Ser tão preocupados com a aparência que faz com que você tenha problemas significativos na escola, trabalho ou outras áreas.

Tratamentos

Tratamento do transtorno dismórfico corporal pode ser difícil, especialmente se você não é um participante voluntário e ativo em seu tratamento. Mas o tratamento eficaz pode ser bem sucedido, incluindo medicação e terapia cognitivo-comportamental.

Os dois principais tratamentos para transtorno dismórfico corporal são:

• A terapia comportamental cognitiva
• Medicamentos, tais como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Terapia cognitivo-comportamental concentra-se em ensinar-lhe comportamentos saudáveis, como ser social e evitando comportamentos obsessivos, como a verificação espelho. A terapia pode ajudar você a aprender sobre sua condição e seus sentimentos, pensamentos, humor e comportamento. Usando os insights e conhecimento que você ganha na psicoterapia, você pode aprender a parar de ter pensamentos automáticos negativos e se ver de uma forma mais realista e positiva. Você também pode aprender maneiras saudáveis de lidar com desejos ou rituais, como a verificação espelho.

Você e seu terapeuta podem falar sobre qual tipo de terapia é ideal para você, seus objetivos para a terapia, e outras questões, tais como o número de sessões e a duração do tratamento.

Medicamentos para transtorno dismórfico corporal

Não há medicação específica aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o transtorno dismórfico corporal. No entanto, medicamentos psiquiátricos utilizados para tratar outras condições, como depressão, pode ser prescrito para transtorno dismórfico corporal – ou seja, mesmo que não tenha sido especificamente aprovado pela FDA para esse uso.

O transtorno dismórfico corporal pode ser causado em parte por problemas relacionados com a serotonina, os medicamentos mais prescritos são inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Ini bidores parecem ser mais eficazes do que outros medicamentos antidepressivos para transtorno dismórfico corporal.

Esses medicamentos podem ajudar a controlar suas obsessões e comportamentos repetitivos. Em geral, o tratamento de transtorno dismórfico corporal requer doses mais elevadas desses medicamentos do que a depressão. Você pode aumentar gradualmente a sua dose para se certificar de que você pode tolerar a medicação e possíveis efeitos colaterais, como ganho de peso ou uma mudança no desejo sexual.

Pode demorar até 12 semanas para melhoria notável em seus sintomas. Você pode precisar experimentar dois ou mais medicamentos antes de encontrar um que funcione bem para você e tem menos efeitos colaterais. E você pode precisar tentar outros tipos de antidepressivos ou medicamentos, se as principais opções não são suficientemente eficazes.

Em alguns casos, você pode tirar proveito de tomar os medicamentos, além de seu principal medicamento antidepressivo. Por exemplo, o médico pode recomendar que você tome um medicamento antipsicótico, além de um inibidor se você tiver delírios relacionados com transtorno dismórfico corporal.

O risco de recaída é tipicamente alta uma vez que você pare de tomar uma medicação para o transtorno dismórfico corporal. Você pode precisar tomar uma medicação por tempo indeterminado, principalmente se você teve pensamentos ou comportamentos suicidas no passado.

Hospitalização

Em alguns casos, os sintomas do transtorno dismórfico podem ser tão gravea que necessitam de internação psiquiátrica. Internação psiquiátrica é geralmente recomendado apenas quando não são capazes de cuidar de si mesmo adequadamente ou quando você está em perigo imediato de auto-agressão ou a outra pessoa. Opções de internação psiquiátrica incluem 24 horas de serviços hospitalares, hospitalização parcial ou dias, ou de tratamento residencial, que oferece um local de apoio para se viver.

Procedimentos cosméticos

Embora possa parecer que um procedimento para “consertar” seu defeito percebido é uma boa opção, cirurgia plástica, odontologia ou outras abordagens geralmente não aliviar o stress e vergonha do transtorno dismórfico corporal. Você não pode obter os resultados que se esperam, ou você pode simplesmente começar a ficar obcecado sobre outro aspecto da sua aparência e buscar mais procedimentos cosméticos. Procedimentos cosméticos não tratam a sua doença subjacente – são apenas correções temporárias, na melhor das hipóteses.

Prevenção

Não há maneira de evitar o transtorno dismórfico corporal. Porque o transtorno dismórfico corporal geralmente começa na adolescência, identificando as crianças em risco da doença e iniciar o tratamento precoce pode ser de algum benefício. Além disso, tomar medidas para controlar o estresse, para aumentar a sua resistência e para aumentar a baixa auto-estima pode ajudar. E a longo prazo o tratamento de manutenção também pode ajudar a prevenir uma recaída dos sintomas transtorno dismórfico corporal.

Fonte: Medica Notícias

9 ideias sobre “Transtorno dismórfico corporal

    • Flor, pelo menos vc tem um referencial de como melhorar isso. Melhor do que quando a gente não sabia que isso tinha nome e não sabia o que fazer pra tratar isso. Nem sabíamos o pq isso acontecia conosco, por que tinhamos esses pensamentos tão ruins a respeito de nós mesmas.

  1. É.. complicado quando se chega ao ponto de não se sentir bem nossa própria aparência !
    Também estou muito triste, pois sei q tenho dismofofobia. E preciso de ajuda, vou me tratar.. não quero ficar assim.

  2. Belo Horizonte, 03 de Julho de 2013.

    Gostaria de receber informações a respeito dos tratamentos mais atuais e eficazes para tratamentos do TDC e depressão grave.Estou em tratamento há 04 anos e estou sem trabalhar por não conseguir um auto controle da doença.

    Cordialmente,

    Joaquim Araújo S. neto
    3466.16.17/8922.58.60

  3. Venho a pesquisando sobre o tema e percebi que tenho esse transtorno e quero procurar tratamento, mas tenho algumas dúvidas. Devo procurar primeiro um psicologo ou psiquiatra e quando eu chehar ao profissional como devo começar a dizer o que sinto?

    • O profissional mais importante para tratar da dismorfia é o psicólogo porque a dismorfia é um problema psicológico que pode gerar a depressão. Então quando o quadro progride para a depressão é preciso ir no psiquiatra para ele receitar um remédio para ajudar a estabilizar o nosso organismo.

      O psicólogo vai tratar as formas erradas que estamos tendo a respeito da nossa imagem e o tipo de terapia que eu acho que tem mais resultado para a dismorfia corporal é a terapia cognitivo comportamental. É importante encontrar um psicólogo (ou psicóloga) que você se sinta a vontade de conversar e que sinta que há um resultado conforme as consultas vão passando. A terapia cognitivo comportamental é legal porque trabalha com questionamentos e você acaba refletindo sobre a forma que está pensando e vivendo. Esse tipo de terapia também trabalha com tarefas, para você fazer e depois debater na próxima consulta.

      Qualquer dúvida é só me passar um email. No menu tem “Livros” com boas indicações de leitura que ajudam a gente se entender, como auto imagem, ditadura da beleza etc.

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